גניקומסטיה

גניקומסטיה וניתוח הקטנת חזה לגבר

גניקומסטיה הינה שד נשי בגבר. היא מצב בו ישנם שדיים מוגדלים או מפותחים ביתר בגברים. התופעה שכיחה מאד בגיל ההתבגרות ובגברים בגיל העמידה אך יכולה לקרות בכל גיל. לתופעה סיבות רבות ושונות, גניקומסטיה יכולה להיות תורשתית או להיווצר עקב שינויים הורמונליים, השמנת יתר או שימוש בתרופות מסוימות. ברוב המקרים לא ניתן למצוא סיבה ספציפית עבור התופעה.

חזה גברי מתקשר בעיני רבים לתחושה של ביטחון וכוח.
עצם תופעת הגניקומסטיה וקיום של חזה נשי בגברים, ללא קשר לדרגת החומרה, גורם סבל רב. גברים רבים הסובלים מהתופעה מתארים אי נוחות גופנית ורגשית וכן פגיעה בביטחון העצמי. חלק מהגברים אף יימנעו מפעילויות מסוימות (הליכה לים) וממצבים אינטימיים, על מנת להסתיר את מצבם. הבשורות הטובות הן שבעזרת פרוצודורה ניתוחית פשוטה יחסית ניתן לטפל בבעיה ולקבל חזה במראה גברי וחסון.

ניתן לחלק גניקומסטיה למספר מצבים:

• עודף של רקמת שומן תת עורית
• עודף של רקמת שד בלוטית
• עודף של עור השד
• מעורבות של שד אחד או דו צדדית

ישנה משמעות רבה לאבחון המדויק של מאפייני הגניקוסמטיה כדי להתאים את הטיפול. למשל, במידה והשד המפותח הוא שומני בעיקרו, פעמים רבות ניתן להסתפק בשאיבת שומן בלבד. כאשר השד המפותח בנוי ברובו מרקמת שד בלוטית, לרוב לא נוכל לבצע שאיבת שומן ויש לבצע כריתה.

למי מתאים ניתוח לתיקון גניקומסטיה והקטנת חזה גברי ?

הניתוח מתאים לגברים צעירים ובריאים אשר נמצאים במשקל גוף שהינו בגדר הנורמה. לעיתים יש צורך בביצוע בירור הורמונלי או בירור אחר על מנת למצוא ולטפל ישירות בסיבה שגרמה לתופעה. חשוב לדעת! גם במקרים שבהם נמצאה הסיבה לתופעה, הפתרון היעיל הינו ניתוח.

בעיקרון, אין הגבלת גיל אולם מקובל שלא לנתח בגיל ההתבגרות כיוון שבחלק גדול מהמקרים תופעת הגניקומסטיה חולפת מעצמה. במידה ומדובר בתופעת גניקומסטיה משמעותית שאינה חולפת ויש לה השפעות פסיכולוגיות, ניתן לשקול ניתוח גם בגיל צעיר.

מהו הטיפול הכירורגי בתופעת גניקומסטיה ?

1. שאיבת שומן  – דרך נקבים קטנים ונסתרים בעור באמצעות קנולות נכנסים ומבצעים שאיבה. השאיבה יעילה לטיפול בעודפי השומן הקיימים בשד אולם אינה מסוגלת לטפל ברקמת שד עודפת שפעמים רבות היא נוקשה ולא ניתנת לשאיבה.

2. כריתה ישירה של רקמת שד – באמצעות חתך בחלק התחתון של העטרה. החתך ממוקם בגבול שבין החלק הכהה של העטרה לעור הבהיר יותר מסביבה. צלקות אלו דוהות עם הזמן ולרוב לא ניתן לראותן. יתרה על כך, לרוב הגברים יש שערות באזור זה, מה שתורם להסוואת הצלקת.

3. טיפול משולב של שאיבת שומן וכריתה ישירה של רקמת שד – ברוב המקרים לטיפול בתופעת גניקומסטיה מבצעים ניתוח משולב של שאיבת שומן שמטפלת בעודפי השומן באזור בית החזה, יחד עם חתך בחלק התחתון של העטרה, וכריתה ישירה של עודפי רקמת שד נוקשה שלא טופלו ע”י השאיבה. מטרת הניתוח הינה להשטיח את אזור החזה אולם להימנע מכריתת יתר שעלולה להשאיר שקעים בבית החזה.

4. הסרת עודפי עור  – במקרים קיצוניים בהם יש שדיים גדולים יש צורך גם בהסרת עודפי עור ואז הצלקות הן משמעותיות יותר.

הכנה לניתוח לתיקון גניקומסטיה

לרוב תתבקש לבצע בדיקות דם שגרתיות, להפסיק לעשן שבועיים לפני ניתוח לתיקון גניקומסטיה ולהימנע מתרופות נוגדות דלקת או תוספי תזונה כמו אומגה 3 שמגבירות דימום. בגילאים מבוגרים יותר יש צורך לבצע צילום חזה ואק”ג.

איך מתבצע ניתוח לתיקון גניקומסטיה ?

דר’ פיכמן מבצע את הניתוח באחד מחדרי הניתוח הטובים והמוכרים בארץ בשיתוף פעולה עם צוות טיפולי מנוסה ומיומן.
במקרים בהם דרגת הגניקומסטיה היא קלה, הניתוח מתבצע תחת טשטוש בתוספת של הרדמה מקומית. במקרים בהם דרגת הגניקומסטיה היא מורכבת יותר, הניתוח מתבצע בהרדמה כללית בתוספת של הרדמה מקומית. משך זמן הניתוח הינו כשעה, אך עלול להשתנות כתלות במורכבות המקרה. אחרי הניתוח תישאר להתאוששות בהשגחת הצוות המסור. כבר באותו היום תשוחרר לביתך כשאתה ערני ונינוח.

שלבי ההתאוששות מניתוח לתיקון גניקומסטיה ולהקטנת חזה לגבר

ההחלמה מהניתוח הינה קלה יחסית. הכאבים לאחר ניתוח לתיקון גניקומסטיה קלים מכיוון שהניתוח מערב רק את הרקמות השטחיות ולא מבנים עמוקים יותר כמו שריר שבהם יש יותר סיבי עצבים המשדרים כאב. בנוסף, דר’ פיכמן מזריק אלחוש מקומי במהלך הניתוח שמחזיק גם לשעות רבות אחריו.

לאחר הניתוח החזה חבוש באגידה אלסטית מעל מחוך אלסטי. לעיתים רחוקות, יש גם צורך בנקזים שאותם מוציאים מספר ימים לאחר הניתוח. כמובן שיש לצפות למעט נפיחות ובצקת שלעיתים מלווים בסימנים כחולים. ניתן לחזור לפעילות שגרתית כ3-5 ימים לאחר ניתוח לתיקון גניקומסטיה ולפעילות גופנית לאחר 3 שבועות בתהליך הדרגתי.

כמובן שהקשר עם המרפאה ממשיך גם לאחר הניתוח. הביקורת הראשונה תתקיים לאחר כשבוע, בה דר’ פיכמן יוריד את האגידה האלסטית ויבדוק את אזור הניתוח. יש צורך להמשיך להשתמש במחוך במשך 4 שבועות לאחר ניתוח לתיקון גניקומסטיה. ביקורות נוספות תהיינה לאחר חודש, 3 חודשים ושנה.

ניתוחים שניתן לשלב עם ניתוח לתיקון גניקומסטיה

גברים רבים שמגיעים עם גניקומסטיה סובלים גם מהשמנת יתר באזור המותניים. ניתן לשלב תיקון גניקומסטיה עם שאיבת שומן מאזור המותניים. בגברים שסובלים מגניקומסטיה ועודפי שומן עם עור באזור הבטן לאחר ירידה במשקל, ניתן לשלב ניתוח לתיקון גניקומסטיה עם מתיחת בטן ושאיבת שומן במותניים.

לאורך כל השלבים, תוכל להיות בקשר עם שני הרופאים שלך. בכל שאלה, התלבטות או היסוס – תרים טלפון. זה היתרון הנוסף של שני זוגות אוזניים, 200% מקצועיות, סבלנות ויחס אישי. 

בעת ביקורך במרפאת דר’ ודר’ פיכמן תוכל לראות גלרייה מקיפה של צילומי ‘לפני-אחרי’.

 שאלות ותשובות – גניקומסטיה