ניתוח אף שניוני, או Revision Rhinoplasty, מיועד לשחזור ולתיקון האף לאחר ניתוח קודם כאשר התוצאה האסתטית או התפקודית אינה מספקת. מדובר באחת הפרוצדורות המורכבות בכירורגיית האף, המחייבת הבנה מעמיקה של אנטומיית האף, ניסיון נרחב בניתוחים מבניים ויכולת תכנון מדויקת לטווח ארוך.

מדוע לבצע ניתוח אף שניוני
הניתוח מיועד לנשים ולגברים שקיבלו תוצאה לא מספקת לאחר ניתוח קודם, כגון טיפ צנוח או רחב, שקעים בגשר האף, אסימטריה בין הנחיריים, קריסה מבנית, או פגיעה בתפקוד הנשימתי.

הגורמים לכשל בניתוח ראשון

לעיתים מדובר בשילוב של פגם אסתטי עם קושי נשימתי, ולעיתים בתחושת חוסר הרמוניה כללית בין האף למבנה הפנים.

גישת הטיפול בניתוח שניוני

הגישה בניתוח שניוני נשענת בראש ובראשונה על שחזור שלד האף והתמיכה הפנימית. ברוב המוחלט של המקרים נדרש שימוש בשתלי סחוס מהצלע, ולעיתים בשילוב רקמות נוספות כגון פציה טמפורלית או שתל קומפוזיט לעיצוב מדויק של הנחיריים. מטרת השחזור היא יצירת יציבות מבנית ארוכת טווח, לצד תיקון אסתטי משמעותי המותאם לתוי הפנים. 

מהלך הניתוח וההחלמה

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ואורכו כ-5 עד 6 שעות, ולעתים אף יותר, בהתאם למורכבות המקרה. לאחר הניתוח נעשה שימוש בסד חיצוני ולעיתים באמצעי תמיכה פנימיים. שלב הירידה המשמעותית בנפיחות נמשך מספר חודשים, והתוצאה הסופית מתגבשת בהדרגה לאורך כשנה וחצי, בהתאם לתהליך הריפוי האישי.

במקרים בהם קיימת גם הפרעה נשימתית, ניתן לשלב תיקון מחיצה, קונכיות או חיזוק מבני פנימי, כחלק מתכנון כולל המאזן בין תפקוד רפואי לאסתטיקה מדויקת.

פגישת ייעוץ והדמיה

בפגישת הייעוץ מתבצעת הערכה יסודית של מבנה האף, איכות הרקמות, מצב התמיכה המבנית והיסטוריית הניתוח הקודם. במידת הצורך נעשה שימוש בהדמיה ממוחשבת לצורך המחשה ותכנון אסטרטגי של השחזור, בין אם מדובר בתיקון ממוקד ובין אם בשחזור מבני רחב יותר.